低钾是怎么回事
2024-03-26 13:18:23 来源：
血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症。导致低钾血症的原因较多，可分为生理因素和病理因素，可能与摄入不足、排出过多、分布异常这三种原因有关，也可能与肿瘤相关性低钾血症、假性低钾血症这两种诱因有关。 一、生理性因素1.摄入不足：如长期厌食、拒食，或者由于各种原因引起的消化吸收障碍，比如慢性肠炎、胃肠道手术后等，可引起进食较少或不能经口补充足够钾盐而导致低钾血症。另外，部分患者应用利尿剂后未及时补钾，也会出现低钾的情况。2.排出过多：包括由肾脏疾病所导致的排钾增多，如肾小管酸中毒、急性肾衰竭多尿期以及长期接受静脉营养治疗而无尿者；还可能是由通过皮肤途径排钾增多所致，例如大量呕吐、腹泻、使用血管活性药及糖皮质激素类药物，还有服用水杨酸制剂过量等情况均可导致机体在短时间内丢失大量的钾元素，从而造成体内缺钾的现象。3.分布异常：常见于失水超过失钾，如高热、严重呕吐、剧烈腹泻、大面积烧伤、大量出汗、糖尿病酮症酸中毒、代谢性或呼吸性碱中毒、弥漫性腹膜炎、挤压综合征、中暑、败血症等情况下，体液快速更新，细胞外液迅速减少，但钾并未同时从体内带走，而是移向细胞内，进而发生低钾血症。二、病理性因素
1.肿瘤相关性低钾血症：是指恶性肿瘤本身及其相关的治疗，如放疗、化疗造成的低钾血症，主要见于胰腺癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌等。2.假性低钾血症：主要是血液浓缩导致血钾相对降低，常见的有糖尿病酮症酸中毒、尿崩症、严重的腹泻、脱水等。临床上可以通过检测血钾浓度来诊断是否为低钾血症，并根据病因进行针对性处理。对于轻度低钾血症可通过饮食调整，多吃一些含钾丰富的食物来进行缓解，如橘子、橙子、香蕉等水果。而对于比较严重的低钾血症，则需要遵医嘱口服氯化钾缓释片或静脉滴注氯化钾注射液进行治疗。