地塞米松注射液的副作用
2024-06-22 09:19:15 来源：
地塞米松注射液的副作用
1、地塞米松注射液的副作用
1.1、医源性库欣综合征面容和体态（即向心性肥胖(满月脸、水牛背)、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
1.2、患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
1.3、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
2、地塞米松注射液的注意事项
2.1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2.2、长期服药后,停药前应逐渐减量。
2.3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
儿童用药:小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。
老年患者用药:易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
3、用法用量
3.1、一般剂量:静脉注射每次2~20mg.静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2~6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时。
3.2、脑肿瘤
3.2.1、还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿,首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12~24小时患者可有所好转,2~4天后逐渐减量,5~7天停药。
3.2.2、对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg,以后每2小时重复给予8mg,数天后再减至每天2mg,分2~3次静脉给予。
鞘内注射:
用于鞘内注射每次5mg,间隔1~3周注射一次。
关节腔内注射:
关节腔内注射一般每次0.8~4mg,按关节腔大小而定。
地塞米松理化不宜配伍的注射液
理化不宜配伍:注射用青霉素钠、注射用青霉素钾、注射用苯唑西林钠、注射用头孢呋辛钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液、注射用乳糖酸红霉素、注射用酒石酸吉他霉素、注射用盐酸四环素、氯霉素注射液、注射用盐酸万古霉素、注射用硫酸多黏菌素B、注射用硫酸多黏菌素E、乳酸环丙沙星注射液、磺胺嘧啶钠注射液。
注射用两性霉素B、盐酸哌替啶注射液、盐酸美沙酮注射液、盐酸洛贝林注射液、盐酸多沙普仑注射液、贝美格注射液、注射用氨乙异硫脲、注射用苯妥英钠、注射用苯巴比妥钠、盐酸氯丙嗪注射液、马来酸乙酰丙嗪注射液、奋乃静注射液、乳酸氟哌啶醇注射液、地西泮注射液、盐酸咪达唑仑注射液、盐酸普鲁卡因注射液、盐酸丁卡因注射液、地高辛注射液、洋地黄毒苷注射液、毛花苷C注射液、去乙酰毛花苷注射液、盐酸普鲁卡因胺注射液、盐酸美西律注射液、盐酸普萘洛尔注射液。
地塞米松注射液的药理毒性
1、抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
2、免疫抑制作用
2.1、包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。
2.2、可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。
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